Fegato e reni: gli esami che ne controllano la salute
Fegato e reni lavorano in silenzio: filtrano e depurano il sangue, trasformano i farmaci e mantengono in equilibrio l'organismo. Spesso un problema si accorge solo dagli esami, ben prima dei sintomi.
Gli esami del fegato
- Transaminasi (AST e ALT): sono enzimi contenuti nelle cellule del fegato. Se queste si danneggiano, passano nel sangue e i valori salgono.
- Gamma-GT e fosfatasi alcalina: aumentano quando si ostacola il flusso della bile e anche con alcol e alcuni farmaci.
- Bilirubina: è il pigmento giallo che dà colore all'ittero. Aumenta in caso di malattie del fegato, delle vie biliari o di eccessiva distruzione di globuli rossi.
- Albumina e coagulazione: mostrano se il fegato riesce a produrre le proteine di cui il corpo ha bisogno.
Un aumento lieve delle transaminasi è frequente e ha molte cause: grasso nel fegato (steatosi), alcol, sovrappeso, farmaci, integratori, epatiti virali, ma anche uno sforzo fisico intenso nei giorni prima del prelievo.
Gli esami dei reni
- Creatinina: è un prodotto di scarto dei muscoli, eliminato dai reni. Se i reni lavorano meno, nel sangue aumenta.
- eGFR (velocità di filtrazione glomerulare stimata): si calcola dalla creatinina, dall'età e dal sesso, e indica quanto filtrano i reni. È il dato più utile. Un valore stabilmente sotto i 60 ml/min per oltre tre mesi può indicare una malattia renale cronica.
- Azotemia (urea) e acido urico: completano il quadro, ma hanno molte influenze esterne, come alimentazione e idratazione.
- Albuminuria nelle urine: scopre danni renali iniziali, specie in chi ha diabete o pressione alta.
La creatinina può salire anche per massa muscolare elevata, una cena molto ricca di carne cotta o gli integratori a base di creatina, senza che i reni siano malati.
Da ricordare
- Un aumento isolato e lieve delle transaminasi va ripetuto e interpretato dal medico.
- I reni si valutano con creatinina, eGFR ed esame delle urine insieme.
- Prima del prelievo evita sforzi intensi e segnala farmaci e integratori.
